酒依赖临床和头颅CT脑结构异常的相关性

1 资料与方法 
  1.1一般资料 
  选取我院2013年7月~2016年7月接收治疗的96例酒依赖患者,均为男性,将精神障碍患者排除在外,所选患者长时间饮用白酒,年龄32~62岁。饮酒时间持续8~40年,开始饮酒年龄18~35岁,将饮酒量折合成酒精,为300~1050 g/d。所有患者在戒断期间都没有出现谵妄状态,并且之前都停止饮酒出现戒断的症状。情感障碍和精神症状共存患者45例;焦虑、抑郁等情感障碍14例;妄想、幻觉等精神病症状37例。健康对照组共72例,年龄40~60岁,均为男性,正常体检者,没有长期饮酒、史,排除精神神经系统疾病者。 
  1.2方法 
  做头颅CT轴位平扫,所采用的是日本东芝Asteion16型螺旋CT,从颅底向上扫描至颅顶进行容积扫描。窗位是35 HU,窗宽是100 HU。 
  1.3评定标准 
  线性测量、目测以及容积测量和面积测量,都是脑萎缩的影像学诊断方法,而在影像诊断的临床实践中,对于脑萎缩的诊断,所采用的就是线性测量或者是目测的方式。此文对于脑萎缩的诊断,所采用的是线性测量的手段,所以在进行测量的时候,就是通过放射科的专业医生,采用CT图像处理软件测量扫描的结果,哈氏值、脑沟宽度、第三、四脑室最大横径、侧脑室体部指数、Evans指数等都包含于其中。 
  1.4统计学处理 
  通过Epidata进行数据处理,所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析,组比较采用t检验,当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。 
  2 结果 
  2.1两组一般资料比较 
  两组身高、年龄、受教育年限及体重四项人口学资料比较无明显差异(P>0.05),见表1。 
  2.2两组各项CT测量值比较 
  对健康对照组和酒依赖组做头颅CT轴位平扫后,对脑沟及各脑室的六项指标进行分别的测量,酒依赖组患者的脑沟宽度及脑室宽度,相较于健康对照组,有显著的增宽现象,并且两组六项头颅CT测量值进行对比,具有着明显差异(P<0.05),见表2。 
  2.3头颅CT结果异常和饮酒史及临床类型的关系 
  2.3.1和饮酒史及年龄关系 96例酒依赖患者中,饮酒时间>10年的70例,CT异常者65例(92.86%),饮酒时间≤10年的26例,CT异常者15例(57.69%),差异具有统计学意义(P<0.05);>40岁的55例,CT异常者28例(50.90%),≤40岁的41例,CT异常者20例(48.78%),无显著差异(P>0.05)。证明脑结构异常和饮酒时间密切相关,和年龄无关。 
  2.3.2和临床类型关系 14例以情感障碍为主者脑萎缩9例(64.28%);36例以精神症状为主者脑萎缩32例(88.88%);50例情感症状和精神症状同时存在的患者脑萎缩48例(96.00%)。显示临床症状的类型越复杂、症状越重,脑萎缩发生的几率就越大。 
  3 讨论 
  通过研究显示,酒依赖的发病年龄一般在32~50岁,主要发于低收入、低文化、男性人群[3]。并且随着研究显示,酒依赖罹患者逐渐呈现出了低龄化以及女性化的变化趋势,并且患病率也在逐渐的上升。因此,严格的禁止和控制未成年少年的饮酒,加强以及重视有关于酒害的精神卫生宣传工作,就成为了预防青少年和女性饮酒的重要措施。尽管饮酒是一种普遍且悠久的社会风俗及其生活习惯,但是现如今社会生活中所出现的酗酒,也成为了严重的公共卫生问题,以及社会问题的重要的因素。酒精不仅会导致严重的社会危害,也会导致躯体的伤害,并且酒和暴力犯罪具有着极大的关联,且容易造成溺毙、酒驾、烧伤以及跌伤等和酒相关的意外伤害[4]。本文的结果显示长期大量饮酒的酒依赖患者的发生率要高于常人,存在脑结构异常,和持续饮酒的时间具有着密切的关系,和患者的实际年龄没有关系,并且和机体对酒精的耐水性有关。文章选取我院过往96例酒依赖患者和72例健康者作为观察对象,将其二者进行对比分析,并且分析头颅CT和临床结果。脑结构异常和饮酒的持续时间具有着密切的关系,酒依赖患者的脑沟以及脑室宽度,相较于健康者,差异具有统计学的意义(P<0.05)。 
  综上所述,酒依赖患者脑萎缩的程度和饮酒时间、饮酒量及临床症状,呈现出的是正相关的关系。 
  参考文献: 
  [1]王靖.酒依赖致精神障碍临床及头颅CT结果分析[J].河北医学,2014(04):668-670.
  [2]余红胜,许红莉,鲁杰.慢性酒精中毒性脑病CT与事件相关电位P300对照研究[J].中国医学计算机成像杂志,2015(05):475-481. 
  [3]张慧芳,李志刚,梁峰,等.酒精依赖患者功能磁共振脑结构的改变研究[J].中外医疗,2016(08):180-182. 
  [4]张龚,魏红艳,张培文.地西泮联合小剂量奥氮平治疗酒依赖126例临床观察[J].中国药物依赖性杂志,2013(05):359-362. 
浏览次数:  更新时间:2017-09-30 19:05:20
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