TORCH在孕妇中的感染情况和孕前检查的临床意义

 1 资料与方法 
  1.1一般资料 
  随机选择2014年5月~2015年6月在我院进行产检的350例孕妇作为考察对象,将孕妇按照感染TORCH情况分为感染组(41例)和健康组(109例)。感染组孕妇年龄23~36岁,平均年龄(30.21±2.61)岁;体重47~56 kg,平均体重(52.13±2.54)kg;初次妊娠22例,非初次妊娠19例。健康组孕妇年龄22~35岁,平均年龄(30.32±2.29)岁;体重48~55 kg,平均体重(52.47±2.36)kg;初次妊娠56例,非初次妊娠53例。两组孕妇一般资料无显著差异,数据不存在统计学意义(P>0.05)。 
  1.2方法 
  取孕妇空腹状态下静脉血3~5 ml,采用离心机将血清进行分离,时长为10 min,转速为2000 r/min,并将分离所得血清放置在零下80 ℃的冰箱中保存。在檢测时,选择酶联免疫吸附试验仪器以及试剂盒进行检查。在第一次检查中得到阳性结果的孕妇,在一个星期之后再进行第二次检查,两次检查结果均为阳性的孕妇可视为TORCH感染。 
  1.3观察指标 
  观察300例孕妇中感染TORCH的例数,并对比感染TORCH的孕妇和健康孕妇发生不良妊娠结局的概率。感染率=感染例数/孕妇总人数×100%。常见的不良妊娠结局有流产、死胎、胎儿畸形等,不良妊娠结局发生率=不良妊娠结局例数/本组总人数×100%。 
  1.4统计学方法 
  将本次研究中所得数据采用SPSS20.0软件进行统计分析,用n表示计数资料,并用?字2进行检验;用(x±s)表示计量资料,并用t进行检验。当P<0.05时,说明数据差异存在统计学意义。 
  2 结果 
  2.1感染率计算 
  在350例孕妇中,弓形虫感染7例,风疹病毒感染9例,巨细胞病毒感染8例,单纯疱疹病毒(Ⅰ、Ⅱ型)感染10例,其他病毒7例,共41例,感染率为11.71%。 
  2.2两组孕妇不良妊娠结局发生率比较 
  两组孕妇均有流产、死胎、胎儿畸形以及其他不良妊娠结局发生的现象,但感染组孕妇不良妊娠结局发生率(21.95%)明显高于健康组(3.67%),数据差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。 
  3 讨论 
  3.1 TORCH以及感染情况 
  TORCH是一组微生物,这组微生物包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及其他病毒,TORCH感染在育龄女性群体中较为常见,对于妊娠期妇女的妊娠结局会造成不良的影响,例如早产、死胎、胎儿发育不良等,对于母婴均有较大的危害[3]。弓形虫会导致胎儿小脑畸形、脑积水、脑钙化及脉络膜视网膜炎;风疹病毒会导致先天性心脏病、头小畸形、腭裂、聋哑、短指和并指等[4];巨细胞病毒会导致黄疸、小脑畸形、肝脾大、脑软化、脑积水、先天性心脏病、巨细胞病毒肺炎、白内障、唇裂、腭裂;单纯疱疹病毒会导致畸形有神经系统功能缺陷(如大脑皮质萎缩及痴呆)、眼部畸形(如独眼、小眼球、白内障及视乳头萎缩)及骨骼和皮肤损伤[5]。近年来,很多学者所做的研究表明,TORCH感染的发生率趋于升高,本次研究中,350例孕妇中有41例被诊断为TORCH感染,发生率为11.71%。
  3.2 TORCH检测技术以及孕前检查的意义 
  我国最常用的检查方法ELISA酶免诊断技术。TORCH感染后,患者特异性抗体IgM、IgG会迅速升高,ELISA酶免检测通过对人体血清中特异性IgM、IgG抗体的检测对于患者感染情况作出判断[6-7]。 
  在本次研究中,感染组不良妊娠结局的发生率明显高于健康组,并且两组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。由此可见,TORCH感染对于妊娠结局有非常大的影响,孕前检查能够让患者及时发现感染情况,并且采取一定的治疗措施,从而降低不良妊娠结局的发生率[8]。从优生的角度而言,对孕前妇女进行TORCH特异性抗体检查及对IgM抗体阳性妇女进行定期监测具有非常积极的意义[9]。 
  参考文献: 
  [1]王仙凤,谭晓霞.丽水市孕前检查TORCH感染及与死胎死产、自然流产史的关系[J].中国妇幼保健,2016,31(02):342-344. 
  [2]周峰.TORCH检查的意义及应对措施[J].中外医疗,2016,21(19):19-21. 
  [3]唐丽君.妊娠早期TORCH感染对妊娠结局的影响[J].中国病原生物学杂志,2013,8(03):263-264,228. 
  [4]余舍.孕前TORCH感染的筛查分析[J].中国医学工程,2013,27(06):110,114. 
  [5]胡颖,王清蕊,林卫,等.孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式探讨[J].中国妇幼保健,2015,30(02):169-172. 
  [6]钟鸣,姜碧,姚倩瑜,等.东莞市36807例育龄妇女TORCH感染情况调查分析[J].国际检验医学杂志,2015,36(10):1452-1453. 
  [7]宋晓妍,杜红梅,牛超,等.3542例孕前女性TORCH感染情况分析[J].中国卫生检验杂志,2015,25(14):2342-2343. 
  [8]程威,孙云,张晓娟,等.南京地区育龄妇女孕前TORCH抗体筛查结果分析[J].中国社区医师,2014,30(07):140-141. 
浏览次数:  更新时间:2017-09-30 19:07:01
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